石狩市医療的ケア児保育利用要綱

○石狩市医療的ケア児保育利用要綱

令和５年６月１日要綱第86号

石狩市医療的ケア児保育利用要綱

（目的）

第１条　この要綱は、市内認定こども園、地域型保育事業所及びその他市長が認めた施設（以下「保育所等」という。）において日常生活を営むために医療を要する状態にある児童で、集団保育が可能であると市が認めたもの（以下「医療的ケア児」という。）が保育を利用し、保育所等において健康で安全な生活を送ることを目的とする。

（定義）

第２条　この要綱において医療的ケアとは、主治医の指示に基づき、保育所等で行う導尿、たん吸引、経管栄養その他の比較的短時間かつ定時の対応により処理が終了する医療行為をいう。

（適用）

第３条　この要綱に定めるもののほか、医療的ケアの実施にあたっては、石狩市医療的ケア児看護師派遣事業実施要綱の定めるところによる。

（対象児童）

第４条　対象となる児童は、子ども・子育て支援法（平成24年法律第65号）第19条第２号又は第３号に規定する小学校就学前子ども（０歳児を除く。）であって、次に掲げる要件のいずれにも該当するものとする。

(１)　市内に住所を有するもの

(２)　保育所等に通うために、保育所等における医療的ケアが必要と市長が認めるもの

(３)　保育所等で医療的ケアを受けることについて主治医の承認を得ているもの

（医療的ケア実施の申請）

第５条　保育所等において医療的ケアの実施を希望する医療的ケア児の保護者（以下「保護者」という。）は、医療的ケア児保育利用申請書（別記第１号様式。以下「申請書」という。）に医療的ケアに係る調査票（別記第２号様式）、日常生活の状況に係る調査票（別記第３号様式）並びに主治医が作成した主治医意見書（別記第４号様式）及び医療的ケアに関する指示書（別記第５号様式）又は訪問看護等指示書（別記第６号様式）を添えて市長に提出しなければならない。ただし、別記第６号様式については、内容に不足の無い場合は医療機関等の訪問看護指示書の写しも可能とする。

（利用の決定）

第６条　市長は、前条の申請書の提出があったときは、保育所等において医療的ケアを安全かつ適正に実施するため、医療的ケア児等支援会議を開催してその内容について審査し、利用の可否を決定する。この場合において、市長は、医療的ケア児の身体その他の状況及びその者の置かれている環境等を十分に勘案して審査及び決定を行うものとする。

２　市長は、前項の決定を行ったときは、医療的ケア児保育利用可否決定通知書（別記第７号様式）により保護者に通知するものとする。

３　第１項の規定により利用を可とする決定を受けた保護者は、利用開始前に医療的ケア実施承諾書（別記第８号様式）を市長に提出しなければならない。

（利用の変更及び廃止）

第７条　保護者は、次の各号のいずれかに該当するときは、医療的ケア児保育利用変更（廃止）申請書（別記第９号様式）により、速やかに市長に届け出なければならない。

(１)　申請書に記載した内容に変更が生じたとき。

(２)　医療的ケア児の心身状況に大きな変化があったとき。

(３)　利用の内容を変更しようとするとき。

２　市長は、前項の届出があったときは、その内容について審査し、利用変更の可否を決定し、医療的ケア児保育利用変更（廃止）可否決定通知書（別記第10号様式）により、保護者に通知するものとする。

（利用決定の取消）

第８条　市長は、次の各号のいずれかに該当すると認めたときは、医療的ケア保育利用取消決定通知書（別記第11号様式）により、利用の決定を取り消すことができるものとする。

(１)　第４条の規定に該当しなくなったとき。

(２)　虚偽又は不正な手段により、利用の決定を受けたとき。